乳腺癌





乳腺癌是女性的头号癌症,每四位乳腺癌患者中,就有一名是属于HER2阳性乳腺癌,即癌细胞生长速度快且较易复发及转移。虽然HER2阳性乳癌较为"难医",但随着医学进步,医生可根据患者身体状况,搭配各种抗HER2型靶向药物及新一代化疗药物,为患者"量身定制"的疗程,从而增强疗效,减少癌细胞扩散,最终达到提升患者的生活质量的目的。其中患有第4期入侵性乳腺管癌(浸润性乳腺导管癌)的李女士,癌细胞曾转移至肝臟、肺部、骨骼甚至脑部,但近3年的时间里,一直透过定制化的疗程,有效地控制病情,保持着较理想的生活质量,实现了带癌生存。

一向健康的64岁李女士,于2013年初开始体重骤减,当时她并没有在意,却突然在4月10日时,感到背部剧痛,不得不入院治疗,,经过正电子扫描后,确诊其右边乳房长有恶性肿瘤,并且癌细胞已经转移至肝臟、肺部及骨骼。李女士所患的乳癌,属于HER2阳性型,适合使用抗HER2型的靶向药物。

因此,医生为她进行了为期12周的双标靶药物 (Lapatinib, trastuzuniab) 及化疗药物 (docetaxe)的治疗,疗程顺利,效果良好,不但没有出现严重的副作用,李女士的体重还逐步回升到了病发前的重量。同时,医生还使用了电疗来定点消灭脊骨、肝臟以及颈部淋巴处扩散的癌细胞。随即,李女士接受了手术切除右边乳房及主瘤,并进行口服靶向药巩固治疗,以消除身体内残留的癌细胞。

直至2014年初,李女士因左边头部长期感到疼痛,加之有时说话还会词不达意,并常感到疲劳,而再次求诊,接受核磁共振检查后,证实癌细胞已转移至脑部,出现了多发性脑扩散。医生马上安排她进行全脑的放射性治疗,再配以双标靶及化疗药物的治疗。

李女士的身体状况得到了逐步改善,脑部的癌细胞也相继消除,病情得到了控制。可是一年多后,她的脑部再次出现多发性癌细胞扩散,左前额最大的肿瘤体积更是约有 2.9公分。医生为她采用了新推出的靶向及化疗二合一药物Tdm 1 ( Trastuzumab),在注射半年的时间里,她的反应良好,虽然偶有血小板过低的情况,但经医生调整剂量及注射频次后,不适症状已明显减少,体重回稳。最重要的是,其脑部癌细胞也被消灭了,李女士的生活终于得以恢复正常。



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张文龙医生

肿瘤科医生

张文龙医生于1980年在香港大学完成内外全科学士课程,并于1997年在香港中文大学完成医学博士课程。 张医生分别于1986和2003在香港中文大学威尔斯医院临床肿瘤学系担任荣誉讲师和荣誉教授,并自1994年起,在香港中文大学威尔斯医院放射肿瘤部担任顾问。2003年5月至2009年4月,张医生担任香港养和医院委任为综合遗传性癌症中心主管。

张医生曾为香港放射科学院医学期刊总编辑(2000年4月至2004年5月)及会员委员会秘书(1994年至2006年),亦是香港鼻咽癌研究小组秘书(1994年至2000年)。